被験者募集

【女性限定】福岡で行われる入院型試験!!

女性の方を対象とした入院の試験です。九州在住の方受付中です!
試験番号 FM878-1
対象条件 ・健康な日本人
・40~65歳の女性
・BMI(体重):18.0~30.0 (40kg~)
・非喫煙者
・その他要問合せ
治験内容 女性限定 8泊
※同系列の医療機関福岡みらい病院での実施です
試験期間 【8泊のみ】

※事前に健康診断がございます。日程はお電話にてご案内いたします。

※PCR検査の為、1回目2021年11月2日(火)または11月4日(木)、2回目2021年11月8日(月)の合計2回お越しいただきます。

入所 2021年11月9日(火) 10:00 〜 2021年11月17日(水) 12:00

※Web申込みいただいた後は、試験のご案内とお受付確認の為、福岡地区担当(フリーダイヤル0120-716-003)よりお電話させていただきます。

着信がございましたらご対応のほどよろしくお願いいたします。
お問い合わせ
お電話でのお問い合わせ・お申し込み
0120-778-625

※上記のフリーダイヤルから着信がありますので、履歴に残っていた場合は折返しおかけ直し下さい。

24時間オンラインで健康診断日まで予約
新規ボランティア登録はコチラ

※24時間いつでもインターネットから健康診断の予約まで出来ます。

特記事項 ※受付エリア:九州、山口県、広島県の方
※Web申込みいただいた後は、試験のご案内とお受付確認の為、福岡地区担当(フリーダイヤル0120-716-003)よりお電話させていただきます。

着信がございましたらご対応のほどよろしくお願いいたします。
健康診断実施日 ・2021年10月16日(土) 09:15
・2021年10月18日(月) 09:15
・2021年10月20日(水) 09:15
・2021年10月23日(土) 09:15
・2021年10月26日(火) 09:15
・2021年10月27日(水) 09:15
実施施設 福岡みらい病院
(福岡市東区香椎照葉3丁目5−1)

必ずお読みください

  1. 当フォームは、「熊本地区」専用の試験予約お申し込みフォームです。
    臨床試験への参加をご希望される方は、このフォームよりご予約下さい。
  2. すべての項目を入力しないと受付できません。
  3. このフォームより取得した個人情報は、試験予約お申込みに関する連絡のみに利用し、それ以外の用途には利用しません。
    また、「医療法人相生会 個人情報保護方針」に基づき適切に利用・管理いたします。
  4. 試験予約申し込みに関するお問い合わせは、下記フリーダイアルまでお願い致します。
    医療法人相生会 にしくまもと病院
    熊本地区ボランティア専用ダイアル:0120-778-625

お申し込み情報の入力

以下のお申し込みフォーム内の項目に必要事項を入力のうえ、「確認画面へ進む」ボタンを選択してください。

Japan
試験番号必須
お名前必須
フリガナ必須
年齢必須
性別必須
居住地必須
ご連絡先電話番号必須
メールアドレス必須